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锁骨骨折是常见的损伤，约占所有骨折的5%-10%。通常由肩部的直接创伤或间接外力引起，其中交通事故和意外跌倒是最常见的原因。治疗因骨折类型而异。单纯锁骨骨折通常对非手术方法反应良好，例如八字形绷带或肢体悬吊术。偶尔需要二次手术来解决骨不连，手术的目标是通过早期恢复肩关节功能活动和预防畸形愈合或不愈合。
患者信息 患者：吴某某（化名），男，45岁 主诉：2天前，吴先生骑电动车行驶时，不慎车子失控摔倒，他重重地摔在地上，右肩着地，剧烈的疼痛瞬间蔓延全身。挣扎着起身，吴先生发现右肩膀不仅疼痛难忍，连简单的抬举动作都无法完成。 起初以为只是普通摔伤，休养两天就好，没想到疼痛不仅未见明显缓解，反而肿胀加重，遂前来我院就诊，X线片下显示：右侧锁骨中远段骨折，骨折错位明显。 诊断结果：右侧锁骨粉碎性骨折 右侧锁骨中远段粉碎性骨折，错位明显 外科团队进行仔细阅片讨论，制定出详细的手术方案及诊疗计划，为患者施行右锁骨骨折切开复位钢板内固定术。术中，见右锁骨中远段粉碎性骨折，有数枚骨折块，断端移位，有软组织嵌入。外科团队清除断端软组织，复位骨折端，通过切口复位钢板内固定，操作顺利并送返病房。 术后，护理团队不仅耐心给吴先生和家属讲解术后注意事项，还化身“康复教练”指导功能锻炼，全方位守护康复之路。经过一段时间的康复，吴先生恢复情况良好，顺利出院，回到了家人身边。 在此，也提醒广大市民朋友们，预防胜于治疗，别让电动车从“出行搭子”变成“安全隐患”，佩戴头盔、控制车速、遵守交规缺一不可，安全骑行才能稳稳拿捏健康生活，别让意外成为外科急诊的“入场券”！ 外科团队 01 Number 锁骨为何易骨折？ 锁骨呈S形，横架在胸廓前上方，位置表浅，缺乏周围组织的有力保护，这使得它极易遭受外力撞击。从解剖学来看，锁骨中外1/3处较为纤细，是整个骨骼的力学薄弱点。日常生活中，摔倒时用手或肩部着地，体育运动中的碰撞，以及交通事故，都是导致锁骨骨折的常见原因。尤其对于儿童，其骨骼柔韧性虽强，但骨皮质较薄，在轻微外力作用下也可能引发青枝骨折。 图源自网络，侵删 02 Number 骨折后有何表现 1.疼痛与压痛 骨折发生后，患者会立即感受到受伤部位剧烈的疼痛，这种疼痛在移动上肢、深呼吸或咳嗽时会明显加剧。按压锁骨骨折处，压痛极为显著。 2. 肿胀与淤血 局部软组织受损后，会迅速出现肿胀，数小时后，因皮下出血，受伤部位还会出现淤血，呈现青紫色。 3. 畸形与活动受限 骨折端移位可导致锁骨外观畸形，如短缩、成角等。患者的肩部活动会受到严重限制，无法正常抬举、外展上肢，且常不自觉地用健侧手托住患侧肘部，以减轻因上肢重量牵拉带来的疼痛。 03 Number 康复过程需要注意什么？ 1. 早期：在骨折固定后的1 - 2周内，主要进行手指、腕关节的主动活动，以促进血液循环，减轻肿胀。同时，可进行耸肩、扩胸等简单运动，但要避免肩部过度活动。 2. 中期：2 - 6周后，根据骨折愈合情况，逐渐增加肩部的活动范围，如前屈、后伸、外展等。可借助拉力器、哑铃等进行简单的力量训练。 3. 后期：6周以后，骨折基本愈合，可进行全面的肩部功能锻炼，包括旋转、内收、外展等，恢复肩部的正常功能。 外科专家 袁守勤 副主任医师 ★ 徐州和平医院业务院长 ★ 原徐州市第五人民医院院长 ★ 徐州市普外科、胸心外科学会会员 擅长诊疗:从事普外科及胸外科临床工作30余年，擅长甲状腺疾病、乳腺疾病、胆道及胃肠道疾病、肛肠疾病、症气、大隐静脉曲张等疾病的诊治和手术治疗以及危重病人的抢救。尤擅长各种乳腺及甲状腺疾病的预防、诊断和综合治疗，对外科常见病、多发病及疑难重症诊治方面积累了丰富的经验。 聂孟良 副主任医师 ★ 徐州和平医院外科主任 ★ 甲乳外科主诊医师 ★ 徐州市肿瘤专业委员会副主任委员 ★ 徐州抗癌协会常务理事 ★ 徐州抗癌协会乳腺专业委员会副主任委员★ 徐州抗癌协会肝癌专业委员会委员 ★ 江苏省肿瘤免疫治疗专业委员会委员 擅长诊疗: 擅长甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺结节、乳腺增生、乳腺癌、肿瘤综合治疗等疾病规范化诊断治疗、局部晚期肿瘤新辅助治疗、肿瘤辅助化疗、靶向、免疫、内分泌等治疗。 周南帆 副主任医师 ★徐州和平医院外科医生 擅长诊疗: 从事普外科临床诊疗工作十余年，对普外科疾病有丰富的诊治经验，有较强的普外科手术操作能力，擅长普外科:甲乳、胃肠、肝胆等常见病和多发病的诊断及手术治疗。熟练进行常规检查及治疗操作，病理读片及诊断。尤其擅长微创手术，至今已完成腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下消化道穿孔修补术300余例，获得患者的高度认可。 王 成 主治医师 ★徐州和平医院外科医生 擅长诊疗: 外科常见病、多发病及疑难疾病的诊断及治疗，尤其擅长包皮环切、输精管结扎以及泌尿系统疾病的诊治、在前列腺疾病、性功能障碍、膀胱疾病的诊断和治疗方面造诣较深，获得患者的一致好评。 李文犀 主治医师 ★ 徐州和平医院外科医生 ★ 原河南省抗癌协会委员 ★ 原郑州颐和医院普外科科室骨干 ★ 师从河南省人民医院肝胆外科薛焕洲教授 擅长诊疗: 混合痔外剥内扎、硬化剂注射、套扎，肛周脓肿根治，肛瘘挂线根治，乳腺良性肿瘤切除，甲状腺良性肿瘤切除，静脉输液港置入，腹腔热灌注等，赢得了广大患者的极高评价。
